Wrastający paznokieć ze stanem zapalnym – terapia

podolog-lubin-boskie-stopy-lewicka

16 lutego 2017 roku, zgłosił się do gabinetu podologicznego Boskie Stopy w Lubinie, pacjent lat 30 ze stanem zapalnym dużego palucha spowodowanym wrastającym paznokciem. Z wywiadu podologicznego uzyskano  informację, iż pół roku wcześniej ten sam paznokieć został poddany chirurgicznemu usunięciu także z powodu wrastania się. Pacjent nie ukrywał, że nic z tym problemem nie robił, ponieważ nie chciał kolejny raz  trafić do chirurga, tym samym  doprowadzając się do stanu jaki jest widoczny na pierwszym zdjęciu.

Rana obustronnie ziarninująca, z wyciekiem ropy i krwi, postępująca częściowo martwica o nieprzyjemnym zapachu. Pacjenta skierowano na wymaz z rany pod kierunkiem bakteriologicznym. W wyniku otrzymano potwierdzenie o obecności gronkowca złocistego i włączono do leczenia antybiotyk (gabinet współpracuje z lekarzem). Ponadto podjęto radykalne środki i zalecono pacjentowi zakup nowego obuwia i nowych skarpet, aby zredukować do minimum dalszy rozwój bakterii, a tym samym zapewnić  efektywne  leczenie.

Terapię podologiczną rozpoczęto od przycięcia boków paznokcia i głębokiego tamponowania wałów. Stosowano tamponady podwójne z koncentratem propolisu i maścią ozonową. Opatrunki wymieniane były 3 razy dziennie, w tym jeden raz w ciągu dnia w gabinecie podczas codziennej kontroli. Pozostałe dwie zmiany wykonywał sam pacjent w domu. Ponadto palec owijany był bandażem samoprzylepnym i oddychającym Peha Haft (ochrona w obuwiu).

W ciągu miesiąca nasze działania wraz z antybiotykami spowodowały, że udało się podleczyć stan zapalny do tego stopnia, aby założyć klamrę ortonyksyjną Rosa-Fraser’a.  Po założeniu klamry leczenie przebiegało zgodnie z planem. Opuchlizna i ziarnina ustępowały.

W kwietniu nastąpił zwrot akcji, powróciło krwawienie i opuchlizna. Pacjent przyznał się, że nie kontynuował dalszej antybiotykoterapii. W związku z tym wykonano kolejny wymaz, który potwierdził dalszą obecność gronkowca. Po raz drugi wrócono do leków  i założono kolejną klamrę. Pacjent został pouczony, by nie przerywać przyjmowania antybiotyku do momentu, aż ustąpi bakteria.  W dalszym ciągu  tamponady wymieniane były trzy razy dziennie. Paznokieć systematycznie podcinano.

W maju stan zdecydowanie się poprawił, pokazała się już cała płytka paznokciowa. Pomimo tego  przełożono klamrę raz jeszcze. Nie zaobserwowano żadnych wycieków, dlatego pacjent zaczął stosować suche tamponady. Raz w tygodniu pojawiał się w gabinecie na kontrolę.

25 czerwca zdjęto klamrę, płytkę oczyszczono, pacjent nie skarży się na żaden ból, zakończył także antybiotykoterapię. Zostaje nadal pod kontrolą podologa.

Podsumowując leczenie stanu zapalnego i wrastającego paznokcia – trwało ono około 5 miesięcy. W ciągu całej terapii pacjent wybrał 4 serie antybiotyku, a klamrę Fraser’a zakładano 3 razy.

Beata Lewicka
Gabinet Podologiczny Boskie Stopy

Lubin
tel. 509 623 132

 

gabinet-podologiczny-lubin-lewicka

Chcesz zamieścić swój artykuł ?

ZADZWOŃ !!!

tel. 605 780 801

lub pisz na adres:

kontakt@twojapodologia.pl

 

Skomentuj